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2016版临床医学实习大纲
2017-10-10 16:47  

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临床医学专业(本科)

0一七年一月

目录

第一章北京pk10娱乐平台_北京pk10投注平台_北京pk10官方下注网站>>【爱彩官网】毕业实习管理规定...................................... 2

. 总则........................................................................................ 2

.医学院管理职责....................................................................... 3

.临床教学基地管理职责............................................................ 4

.实习学生管理制度................................................................... 5

.实习纪律.................................................................................. 7

第二章、实习生综合评定标准........................................................... 8

第三章完整病历评定标准................................................................ 9

第四章临床医学专业毕业实习大纲............................................... 10

一、目的和要求.......................................................................... 10

二、毕业实习的考核.................................................................. 11

三、实习轮科与时间分配........................................................... 11

四、各科实习大纲...................................................................... 11

第一章北京pk10娱乐平台_北京pk10投注平台_北京pk10官方下注网站>>【爱彩官网】毕业实习管理规定

. 总则

第一条 临床实习是医学各专业教学计划中的重要组成部分,是实现培养目标的重要阶段,其目的是培养学生的创新精神、实践能力和奉献意识;培养学生具备良好的社会医德、医风,树立救死扶伤、全心全意为人民服务的思想;培养学生在医疗实践中学会运用医学理论知识的技能,去认识疾病与防治疾病,不断开发智力与提高能力,为毕业后的工作打下坚实的基础。

第二条临床实习应坚持三育人(教书育人、管理育人、服务育人)的原则;要加强三基(基础理论、基本知识、基本技能)的训练;注重三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)的培养;要努力适应医学模式的转变,深化医学教学改革,严格要求,正规训练,不断提高教育质量。

第三条临床实习时间长、学科多、学生分散,教学管理有其一定的特殊性。为了达到实习教学的目的和要求,培养高素质医学人才,加强对临床实习教学的全面领导与管理,特制定本规定。

第四条本规定适用于医学院普通本、专科学生,从规定之日起执行。

.医学院管理职责

第一条实习管理办公室工作职责

1、在主管副院长领导下,负责组织全院各专业临床实习计划的制订,实习教学质量的全面控制,设计实习教学基地的建设和发展规划;负责全院实习教学基地的选定审核、统一调配。

2、每年至少2次深入实习教学基地调查研究,指导临床实习教学,每年安排并完成1-2次实习巡考。

3、制订实习教学经费的年度预算及其分配和使用,协助分管副院长管好、用好实习教学经费。

4、解决实习过程中实际问题,处理实习过程中突发事件,负责联系、落实实习巡考及实习教学检查。协助实习教学基地完成各专业出科考试。

5、分发、收集各种实习资料,安排专业教师完成毕业作业的批改、评分。

第二条系部办职责

1、根据学校下达的教学计划和实习教学要求,负责组织完成各专业实习大纲并组织实施。

2、负责巡考及毕业作业的批改,协助实习管理办公室完成学生毕业实习成绩的总评。

3、配合学院实习管理办公室联系、安排实习教学基地,制订实习学生分配计划,审定班级编排的实习组、实习干部名单。

4、协助实习管理办公室深入各实习教学基地,掌握学生实习动态,研究解决实习中存在的具体问题,检查和落实实习计划的完成情况,完成实习巡考工作。

第三条班主任职责

1、严格按学院制订的实习学生分配计划完成本班学生实习分配及实习干部选定,做好实习学生思想工作。

2、定期了解本班学生实习情况,进行实习学生的思想、学习、纪律检查,随时与实习工作小组沟通实习情况,协助学院及时处理本班学生实习过程中的各种问题。

3、协助实习教学基地搞好本班优秀实习生评定,协助学工办及学生党、团支部落实本班学生的推优、考察。

.临床教学基地管理职责

第一条临床教学基地是医学院进行临床实习教学必须具备的基本条件,它不仅是重要的实习教学基地,而且也是高年级学生进行社会实践活动的重要场所,加强临床教学基地的建设和管理,是保证医学教学质量,培养合格人才的重要条件,是高等医学院校教学管理的一个重要组成部分。

第二条临床教学基地的认可,按国家教委、卫生部、国家中医药管理局联合下发的《普通高等医学院校临床教学基地管理暂行规定》(教高字〖19928号)文的有关精神须经学院申报,教务处审定、校领导批准。教学基地的初建试行期,可以协议合作的方式进行。

第三条临床教学基地职责

1、临床教学基地应成立由分管临床实习教学的院(所、站)长、科教科、护理部等科室负责人组成的临床教学领导小组,全面领导临床实习教学工作,协助学院完成实习中期考核工作。

2、科教科或护理部具体负责实习教学的组织和管理,兼职负责学生的思想教育、生活管理。

3、严格按照学校下达的实习计划及签定的实习合同,接受毕业实习的学生,并协助安排食宿。

4、学生进入临床教学基地后,各基地要对学生进行岗前培训,向学生介绍本单位情况、各项规章制度、实习注意事项,并进行职业道德和组织纪律方面的教育。

5、根据实习计划的要求,向科室下达教学任务;安排实习学生科室轮转计划;定期检查各科室的教学情况,帮助解决实习中存在的问题,督促科室完成临床实习教学计划。

6、有计划地组织好教学查房、床边教学、病例讨论、专题讲座等教学活动。要理论联系实际,不断改革教学方法,提高实习教学质量,并注意总结交流经验。

7、严格执行考勤制度,严格执行请假销假规定。对严重违犯纪律和规章制度的学生,要进行批评教育,提出处理意见,及时与学院联系。

8、每届实习学生结束实习时,对整个实习队进行综合鉴定,提出改进意见,由实习队长交学院存档。

.实习学生管理制度

第一条实习学生职责:

1、学生实习期间,接受学校和临床教学基地的双重领导与管理。政治学习、党团活动按照所在单位的安排组织进行,并完成学校制订的思想政治教育计划。

2、按照实习计划大纲和医院有关规定进行实习,不准擅自变更实习科目和实习计划,不准随意变更或交换实习医院。凡擅自更改实习计划,自行转科、转院实习者,一经发现,停止实习,延期毕业。

3、实习生单科实习结束时应及时填写好《毕业实习手册》,参加科室组织的出科考核,考核合格后方可进入下一科室实习;实习期间应努力提高病历书写质量,严格按照《病历书写规范》要求书写病历;实习结束时,上交一份完整病历作为毕业论文。

4、履行实习医(护)师职责,严防医疗差错、事故的发生。未经上级医生同意,不得擅自作出任何医疗决定,签发证明书,以及向病人或病人家属解释病情。

5、作风正派,举止稳重,不单独对异性患者的隐私区进行检查,必须检查时,须有第三者在场。

6、谦虚谨慎,文明礼貌,尊敬老师,团结同学,有理想,守纪律,自觉服从基地的各级领导,严格遵守国家的政策、法律和实习基地的各项规章制度。

7、对病人要有高度的同情心和责任心,全心全意地为病人服务。对病人及其家属的馈赠,一律婉言谢绝,更不准索取钱物。严禁以病人名义(无论病人是否同意)为自己或亲友开药、开检查单等,一经发现,严肃处理。

8、严格遵守请假规定和劳动纪律。遵守安全规定,实习生必须签订安全责任书。

9、爱护公物、厉行节约。未经许可,不准私自动用贵重仪器、设备及其他物品,损坏东西主动报告并按规定赔偿。

10、遵守公共场所的有关规定,不扰乱秩序、不起哄、不打架斗殴、不赌博、不酗酒、不观看和传播反动、淫秽书刊和声像制品。

11、实习基地学生宿舍或租房内不得留宿外来人员,违者视情节严重程度给予相关处理。

第二条实习队队长职责:

1、实习队学生干部要以身作则,在各项工作中起模范带头作用。做到四带头:带头参加集体活动;带头搞好各科实习;带头遵纪守法做好事;带头搞好与实习基地的关系。

2、学生干部要善于团结同学,办事公正,敢抓敢管,敢于承担责任。

3、实习开始前,实习干部要组织好第一次全体同学会,请实习医院领导给同学们介绍医院情况、规章制度、具体要求,认真搞好岗前培训,使同学们能顺利进入实习岗位。

4、实习干部要主动做好同学们的思想政治工作,坚持党团活动,抓好政治学习。要经常向实习单位领导、科教科/护理部和带教老师征求意见,并把老师的意见及时向同学们传达。

5、定期召开实习队会议(至少每月1次),认真总结实习情况,表扬好人好事,进行安全教育,同时要指出问题,批评错误,并及时向实习医院和学院做好书面汇报。

6、毕业实习结束前,根据学院安排,认真做好实习生评优工作。各实习点按10%的比例评选出优秀实习生,并将评选结果于实习结束后交学院实习管理办公室。

7、毕业实习结束时,组织实习生做好实习资料的整理、收集,同时做好离院善后工作。按学院要求向实习医院表示感谢。

第三条实习成绩评定按照实习大纲的要求执行。

.实习纪律

第一条实习期间,若迟到、早退、旷课、请假时间累计超过实习总时间的1/3者,降入下一年级重新实习。

第二条严格请销假制度。凡请假者必须履行正常请销假手续。

1、请假者,由本人写出书面申请,按规定的批准权限履行手续。批准后的请假条交实习医院相关管理部门后方能离开实习岗位,口头请假无效。假满后应及时到科教部门办理销假手续。

2、请假1天者,经带教老师批准;请假1天以上、3天以内者,经科主任批准;请假3天以上、1周以内者,经科主任同意后,由实习队长报实习基地的主管部门批准;请假超过1周者,经实习基地同意后,报学院实习管理部门研究批准。

3、为方便学生就业,实习期间可有二周见工假(可累计计算),由医院相关管理部门(科教科、护理部)根据学生具体情况酌情审批,最长时间不得超过15天,超假者作旷课处理,旷课每日按六学时计,并按《吉首大学学生管理规定》处理。

第三条凡未办理请假手续或请假未经批准而擅自离开实习岗位者,按旷课论处;请假到期未归或续假未经批准,其超假时间按旷课论处;旷课每日按六学时计,并按《吉首大学学生管理规定》处理。

第四条凡无故迟到、或早退3次,按旷课半天计学时。

第五条实习期间无寒、暑假。春节假期按实习医院安排执行。

第六条请病假须有疾病诊断证明书。有病者,原则上就地休息治疗(病情需要者例外),未经批准擅自离开实习单位休息治疗者,按旷课论处(同上)。

第七条在实习期间,因各种错误被实习单位终止实习退回学校的学生,本学年内原则上不再安排实习,作留级处理。认错态度好,经本人申请,可考虑与下学年实习生同时进入实习,但重复实习期间的一切费用自理。

第八条学生实习原则上由学院统一安排,对个别特殊情况需要自联实习点的学生,按照北京pk10娱乐平台_北京pk10投注平台_北京pk10官方下注网站>>【爱彩官网】关于学生分散实习的管理规定执行。

第二章、实习生综合评定标准

实习生综合评定等级分别为:优秀、良好、合格、不合格。

一、优秀

1、严格服从医院安排,实习态度认真,纪律性强,医德医风好。

2、安全实习,尊敬老师,团结同学,刻苦学习,虚心请教,工作积极、主动,能很好地把所学专业理论知识运用到实践工作中,能出色的完成实习任务。

3、完整病历评定为“优秀”

4、实习期间考勤出勤率达到98%以上。

5、实习考核轮科手册填写工整、完整,内容真实准确,出科考核98%以上评定为“优秀”。

6、能积极、主动参加医院组织的各种社会活动。

二、良好

1、服从医院安排,实习态度认真,纪律性强,医德医风好。

2、安全实习,尊敬老师,团结同学,刻苦学习,虚心请教,工作积极、主动,能很好地把所学专业理论知识运用到实践工作中,能较好的完成实习任务。

3、完整病历评定为“良好”

4、实习期间考勤出勤率达到95%以上。

5、实习考核轮科手册填写工整、完整,内容真实准确,出科考核95%以上评定为“良好”。

三、合格

1、服从医院安排,实习态度认真,纪律性强,医德医风好。

2、安全实习,尊敬老师,团结同学,工作认真,能很好地把所学专业理论知识运用到实践工作中,能基本的完成实习任务。

3、完整病历评定为“合格”。

4、实习期间考勤出勤率达到85%以上。

5、实习考核轮科手册填写完整,内容真实准确,出科考核85%以上评定为“合格”。

四、不合格

有下列情形之一者,考核为“不合格”。

1、不服从医院安排,医德医风差。

2、轮科考勤低于75%

3、出科考核中有一个“不合格”。

4、完整病历评定为“不合格”。

5、因实习生自身原因引起医疗事故。

第三章完整病历评定标准

完整病历没有带教老师签名及修改意见(用红笔),该份完整病历为不合格;没有按规定数量完成完整病历,完整病历最终评定结果为不合格

1.完整病历计分标准

(1)所有病历必须手写。书写要求:使用蓝黑墨水、碳素墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,版面整洁。[5]

(2)书写应使用中文并规范使用医学术语,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。[5]

(3)必须按规定的内容和格式书写,不能任意删减或更改。[5]

(4)一般资料按照要求书写,完整无缺项,包括患者姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯、民族、住址(电话)、住院日期、病历写作日期、病史叙述者。[6](每项计0.5分)

(5)主诉是促使患者就诊的最主要症状(或体征)及持续时间。主诉应简明扼要,能正确反映疾病的主要问题。主诉多于一项时应按发生的时间次序排列。[10]

(6)现病史应围绕主诉记录患者本次疾病从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化经过和诊治情况。主要包括:起病情况、主要症状的系统描述、病情的发展及演变、诊疗经过、与本次疾病有关的病史,有意义的阴性病史及起病以来的一般情况。[10]

(7)既往史:包括患者既往一般健康状态、所患疾病包括急性、慢性传染病史、预防接种史、外伤、手术史、输血史、食物、药物过敏史和长期用药史。[10]

(8)系统查询(指本次发病前后各系统症状的有或无),包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、代谢、内分泌系统、神经系统、关节及运动系统等。[20]

(9)个人史、月经史、婚育史、家族史书写完整,无遗漏。[4]

(10)体格检查、辅助检查、及摘要等按照要求顺序规范书写。[20]

(11)初步诊断与主诉及现病史疾病相符。[5]

2.完整病历评定等级标准

优秀:病历评分90分;

良好:病历评分80分;

合格:病历评分60分;

不合格:病历评分<60分。

3.完整病历最终评定标准

优秀:所有的完整病历平均分90分;

良好:所有的完整病历平均分80分;

合格:所有的完整病历平均分60分;

不合格:所有的完整病历平均分<60分。

第四章临床医学专业毕业实习大纲

一、目的和要求

医学生临床毕业实习是医学教育的重要组成部分,是实现人才培养目标的关键阶段,是理论联系实际,培养和训练学生分析与解决实际问题能力的重要环节也是全面提高学生综合素质、培养学生创新精神和实际能力的教育过程。通过毕业实习,培养学生良好的医德医风、健康的心理素质、牢固的职业意识、严格的科学态度和实事求是的工作作风;进一步巩固所学的基础理论、基本知识和基本技能,使具有一定的人际沟通能力和协作能力,完成教学计划所规定的专业培养目标的要求,培养独立分析问题、解决问题的能力,学会临床思维方法,培养严谨的工作作风,为社会培养医德高尚,基础扎实,技能娴熟的卫生技术人才,为今后从事医疗、教学、科研工作打下坚实的基础。现制定本实习计划,供我院临床医学专业(本科)的学生毕业实习使用。

二、毕业实习的考核

内科、外科、妇产科、儿科毕业实习的考核包括平时考核和出科考核,传染科、医技科、社区中心的毕业实习的考核只进行平时考核。具体考核办法见各科实习大纲。

三、实习轮科与时间分配

实习轮科时间安排表

科 目

内 科

外 科

妇产科

儿 科

传染科

医技科

社区中心

合计

周 数

15

15

6

6

2

4

2

50

注:各实习医院可根据业务开展情况作适当调整.

四、各科实习大纲

《内科》实习教学大纲

一、课程说明

实习名称

内科

课程代码

4301812

实习周数

15

11.25

实习类型

毕业实习

医学院

适应专业

临床医学

二、实习的目的与要求

通过毕业实习,巩固和加深理解内科常见疾病的理论知识,对内科常见病能采取完整病史、掌握体格检查、有关操作技能(包括常规化验)和治疗处理方法。培养独立学习、独立分析与独立工作能力,为从事临床工作打下良好基础。

1.熟悉病房工作制度和各种内科疾病的护理常规。

2.熟悉系统检查方法,掌握内科病历书写和各种表格的填写。

3.掌握内科各系统常见病的诊断、鉴别诊断及治疗处理原则,掌握内科常用技术操作,正确评价内科常规检验结果。

4.掌握内科急症的处理原则和急救方法。

三、实习内容与时间安排

内科实习15周,其中呼吸内科、心血管内科、消化内科实习分别不少于3周。实习内容如下:

1、病房实习为主,辅以门诊、急诊实习,以达到实习医生能独立进行病史询问、体格检查、诊断、处理及基本的诊疗操作。

2、掌握循环系统常见疾病(心律失常、高血压、冠心病 、心肌炎、风心病、心衰)的临床表现和诊断要点,熟悉其治疗原则和要点;能够运用所学知识对病人进行处理。

3、掌握呼吸系统常见疾病(肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺结核、肺心病、肺癌、胸膜疾病)的临床表现和诊断要点,熟悉其治疗原则和要点;能够运用所学知识对病人进行处理。

4、掌握消化系统常见疾病(胃炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化、肝癌、胃癌、非特异性溃疡性结肠炎)的临床表现和诊断要点,熟悉其治疗原则和要点;能够运用所学知识对病人进行处理。

5、掌握常见泌尿系统常见疾病(急慢性肾炎、肾病综合征、尿路感染、慢性肾衰)的临床表现和诊断要点,熟悉其治疗原则和要点;能够运用所学知识对病人进行处理。

6、掌握造血系统常见疾病(贫血、出血性疾病、白血病)的临床表现和诊断要点,熟悉其治疗原则和要点;能够运用所学知识对病人进行处理。

7、掌握内分泌系统常见疾病(甲亢)的临床表现和诊断要点,熟悉其治疗原则和要点;能够运用所学知识对病人进行处理。

8、掌握糖尿病、高脂血症的临床表现和诊断要点,熟悉其治疗原则和要点;能够运用所学知识对病人进行处理。

9、掌握类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的临床表现和诊断要点,熟悉其治疗原则和要点;能够运用所学知识对病人进行处理。

10、掌握有机磷农药中毒、一氧化碳中毒的临床表现和诊断要点,熟悉其治疗原则和要点;能够运用所学知识对病人进行处理。

11、掌握神经系统常见疾病(脑出血、脑梗塞等)的临床表现和诊断要点,熟悉其治疗原则和要点;能够运用所学知识对病人进行处理。

12、要求掌握卞列操作技术并熟悉其适应证、禁忌证和常见并发症的处理:胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺。

必须熟悉下列诊疗技术:皮内、皮下、肌肉及静脉注射,青霉素皮试,输血、输液,测体温,鼻饲,导尿,无菌留尿,灌肠,插肛管,物理降温;急救措施:给氧、吸痰、洗胃、人工呼吸、体外心脏按压以及护送、搬运危重患者。

13、了解内科的一般护理、重病及抢救护理工作,了解各系统疾病的常规护理。掌握常用药物及急救药物的基本药理、剂量、用法、毒副作用、适应证和禁忌证。熟练掌握各种医疗文件的书写和记录,在内科实习期间至少书写4份完全病历(每个独立专业科室1份以上)

四、实习组织与实施

1.内科实习15 周;

2.内科实习期间,安排每个实习医生在病房轮转3 大系(呼吸、循环、消化)不少于3 周,1 个小系(泌尿或血液或内分泌)。

3.在教研室主任领导下,由主管教师(由科内指定主管学生毕业实习的高级医师)和病房、门诊医师组成教学小组,主管教师任组长,负责安排学生实习,召开小组会,以便了解学生思想动态和学习情况,并解决与实习有关的问题,按期组织做好学生平时实习考核和出科考试。

4.安排每名实习医生负责管理6-8 张病床,实习病种、诊疗操作机会要尽可能完成和超额完成大纲要求。要求每个新入院患者均书写完整病历。

5.每天早晨查房时,要求实习医生汇报自己管理的新病人的病情、检查结果、

诊断及治疗计划,并对旧病人在一天内的重要变化和新的发现作报告。各级医师巡视病房时或平时工作中,应加强对实习医生的提问和启发诱导(特别是有关基础知识方面),以培养独立思考和独立工作能力。

6.在三级医师查房的基础上,科内每周安排1 次由主任或高级医师选择典型或疑难病例进行教学查房。各系统分别安排和完成专题讲座任务。

7.各项诊疗操作,实习医生应先看后做,在上级医师指导下学习独立操作。

8.所有医疗文件的书写均须上级医师检查修改签字确认后方能生效。

五、实习考核内容、方式、成绩评价标准

毕业实习的考核是指实习生每科实习结束时,首先如实填写实习记录并进行自我鉴定,然后统一交相应科室或教研室,科室或教研室按实习大纲要求,对其掌握的理论知识、技术操作、医德医风、劳动纪律等情况进行严格考核后给出该科室的实习成绩作为毕业实习的平时考核成绩,并由带教老师和科室主任就实习生在科室的实习情况(包括学生政治思想品质、学生学习工作态度、组织纪律、专业理论水平及实际操作能力等)写出评语,经医院教学主管部门审核汇总后返还学生本人。

1.考核内容:

1)基本理论知识:考核学生对本科室常见疾病的掌握情况。

2)临床诊治能力:独立分析问题和解决问题的能力。

3)操作技能:学生基本技能的掌握情况、操作情况和运用知识的情况。

4)病历书写:学生病史采集,体格检查,病历书写,与患者的沟通技巧等能力。

5)医德医风:学生政治思想品质、品德行为、医德医风情况等。

6)劳动纪律:学生学习工作态度、组织纪律、考勤情况等。

2.成绩评定:

1)带教老师和科室主任应对实习生的考核结果记录在《毕业实习手册》上。

2)实习生的平时考核成绩应以百分制记。

3)实习生各科室平时考核的平均成绩占相应二级学科出科考核成绩的20%

3因病事假缺考者,可择期安排补考。考核不及格及无故旷考者,不予补考。

大纲执笔人:李先辉

大纲审核人:向志钢

《外科》实习教学大纲

一、课程说明

实习名称

外科

课程代码

4301812

实习周数

15

11.25

实习类型

毕业实习

医学院

适应专业

临床医学

二、实习的目的与要求

在上级医师指导下,通过外科临床实习,写出完整的病历,学会逻辑思维,对外科常见病作出诊断和制订治疗方案。树立无菌观念,学习外科基本操作技术,以巩固过去所学的基础理论知识,培养独立工作能力。

1.熟悉各种常规制度、医嘱、处方,正确填好各种表格记录。

2.对病人的一切处置操作需在上级医师或护士指导下进行,树立严格的无菌观念,切实掌握无菌技术。

3.掌握外科各专科常见病诊断、鉴别诊断及治疗原则。了解与常见病有关的特殊检查,做好各项准备工作。

4.做好各项术前准备和术后处置;了解各种麻醉方法的适应症及注意事项。

三、实习内容与时间安排

外科实习15周,住院部相关科室14周,门()1周。其中呼吸胃肠外科、肝胆外科实习分别不少于3周。实习内容如下:

()普通外科

1.基本理论、基本知识

(1)要求掌握以下基础理论和基本知识;

①水、电解质及酸碱平衡失调的纠正。

②出血、休克、感染的急救处理。

③各类手术及操作的术前准备及术后处理常规。

(2)要求掌握以下各种疾病的诊断及处理原则:

①腹部外伤的诊断、鉴别诊断和急救处理。

②上消化道出血、软组织感染、破伤风、肛肠疾病、胃癌、结肠癌、乳腺肿瘤、甲亢、甲状腺肿物、疝及大隐静脉曲张的诊治,消化性溃疡病及其并发症的外科治疗适应症及手术原则。急性阑尾炎、肠梗阻、胆石症、胆道感染、胰腺炎、壶腹周围癌及急性腹膜炎的诊断和治疗。

(3)要求了解肝癌、门脉高压、肝脓肿的诊治原则。

(4)了解微创外科相关技术,比如腹腔镜、介入方法等。

2.基本技能训练

(1)掌握:常用手术器械使用方法、洗手、消毒、铺巾、穿手术衣、带手套、止血、缝皮、淋巴结活检、静脉切开。

(2)掌握:药物皮试、皮下注射、肌肉注射、换药、拆线、引流、给氧、胃肠减压、导尿、术前皮肤准备、各种引流管的管理。

(3)熟悉:输液、输血、洗胃、肛管排气、心肺复苏、灌肠、肛门指诊、甲状腺检查、乳房检查。

(4)熟悉常见疾病的影像学检查和阅片。

()骨外科

1.基础理论

(1)掌握下列常见病的诊断治疗原则及方法:

①常见的四肢骨折和脱位(包括新鲜、陈旧、闭合、开放性骨折)的急救和诊治,常见合并症的防治。

②脊柱骨折、脱位以及并发截瘫的急救和诊治,并发症的防治。骨盆骨折分类、并发症和治疗原则。

③常见手外伤的处理原则。

④颈肩腰腿痛的诊断、鉴别诊断和治疗原则。

(2)掌握下列疾病的诊治原则:

①先天性髋脱位,马蹄内翻足的诊治。

②骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的诊断、鉴别诊断和治疗。

③骨关节结核的早期诊断和治疗原则。

④急、慢性化脓性骨髓炎、关节炎的诊治原则。

2.基本技能训练

①掌握骨与关节检查法。

②熟悉皮牵引术,了解骨牵引术及各种支架的用法和术后处理。

③掌握简单石膏外固定,了解骨牵引术及各种支架的用法和术后处理。

④掌握骨科卧床病人的护理和并发症的预防。

⑤熟悉骨科X 线片的阅读。

⑥熟悉小夹板使用适应征及操作方法,骨折局麻法、复位法、并发症预防,术后处理。

⑦了解显微外科及关节镜等相关技术。

()泌尿外科

1.基础理论

掌握下列病种诊治原则:

①泌尿系统感染——膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。

②泌尿生殖系结核及其合并症。

③泌尿系肿瘤——肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸肿瘤。

④泌尿系结石——肾结石、输尿管结石、膀胱结石。

⑤泌尿系梗阻——前列腺增生症、肾积水。

⑥泌尿系损伤——肾破裂、尿道断裂。

2.基本技能训练

①掌握换药、导尿、膀胱冲洗、更换造瘘管、膀胱穿刺。

②熟悉尿道扩张、包皮环切术、膀胱造瘘术、睾丸鞘膜积液手术、静脉肾盂造影、膀胱造影术。

③熟悉膀胱镜检查,逆行造影、腹膜后充气造影,泌尿系X 线阅片。

()胸外科

1.基础理论、基本知识

掌握下列病种的诊治原则:

①胸外伤的病理生理、诊断和治疗。

②脓胸的处理原则。

③食管癌的诊断、外科治疗的适应症和禁忌症。

④肺癌的诊断、治疗适应症和禁忌症。

⑤缩窄性心包炎的诊断和治疗。

⑥先天性心脏病的诊断分类及检查方法,治疗原则。

⑦风心病的诊断、手术适应症和手术时机。

⑧胸外科特有的水电平衡问题。

⑨胸外科手术前后的处理。

2.基本技能训练

①日常操作的训练:各种引流管的观察和处理、换药、胸穿。

②有计划地训练学生手术基本操作技能,如切开、止血、结扎、缝合、显露、

消毒、铺单等。

()神经外科

1.基础理论和基本知识

①熟悉神经系统解剖基本知识。

②掌握神经系统检查方法。

③掌握头皮损伤和颅骨骨折的诊断和处理原则。

④熟悉颅脑损伤的急症检查及抢救。

⑤熟悉颅脑损伤病人观察(神志、瞳孔、生命体征)。

⑥熟悉典型颅内血肿临床表现、诊断及处理原则(包括影像学检查)。

⑦熟悉颅内高压及脑疝的临床表现,了解颅内高压的诊断步骤及一般处理原

则。

2.基本技能训练

①熟悉颅脑外伤病人的护理(包括气管切开、褥疮、口腔卫生、鼻饲、留置导尿等)。

②掌握基本操作,如腰椎穿刺、导尿、引流管处理、头皮切开缝合、换药、拆线等。

()外科门诊急诊室

1.熟悉外科门诊、急诊工作常规,根据门急诊安排进行工作(包括去骨折治疗室)。

2.熟悉外科门急诊常见病的诊断及处理原则,如感染、腰腿痛、外伤、肿瘤、

骨折、出血、灼伤、急腹症、休克等外科病症。

3.按要求书写门诊病历,门诊实习以新病人为主,实习学生学习询问病史、体格检查,并做出初步诊断,提出处理意见,上级医师审查签字后执行。急症病人可在上级医师指导下对病人进行检查及急救处理,但以不影响病人抢救为原则。参加急症观察室工作。

4.在上级医师(或有经验的护士)指导下可进行各种换药、拆石膏、浅表脓肿切开引流、穿刺、导尿、局部封闭等。

5.在上级医师指导下可参加下列手术操作:清创术、体表小肿瘤切除、包皮环切术、病理组织活检,以及对外伤、骨折、脱臼、出血的处理,直肠镜及乙状结肠镜检查等。

四、实习组织与实施

1.由教研室(科)分管教学的主任负责领导学生毕业实习,并安排一名高年资教学秘书具体负责实习教学工作,选择工作负责、能力较强的主治医师或住院医院直接带教实习医生,并组成教学小组。

2.外科实习总共15 周。根据各实习医院不同情况安排各专科轮转,普外、骨外、泌尿、胸科、神经外科、麻醉为基本实习要求。其中普外与骨科时间应占总实习时间的2/3 左右。

3.安排每名实习医生负责管理6-8 张病床,实习病种、诊断操作机会要尽可能完成和超额完成大纲要求。每位实习学生能至少安排1 2 次手术者的机会,如阑尾切除、疝修补术、甲状腺瘤切除术、膀胱造瘘术等。

4.教学查房。应由各专科教授、主任等高级医师带领,结合具体病例进行分析、讲解、提问、讨论,以培养学生的理论联系实际、临床思维能力。原则上应每周安排1 次。住院医师每天利用早晚查房带教教学。

5.定期开展临床病例讨论或大会诊,应每1-2 周安排一次。全科集中安排讲授病例讨论,则可组织疑难病例、特殊病例、死亡病例、术前术后病例讨论等灵活安排。大会诊则可根据具体情况安排,内容应是既解决医疗问题,又具有教学意义的病例或专题。

6.要求实习医师应在次日查房前或24 小时内为新入院病人写好一般病历。急症手术入院病人,应由值班实习医师完成一般病历。重危病人入院后应及时写好一般病历。在住院过程中,根据情况每2-3 天写一次病程记录,急重患者的病情应随时记录,慢性病人的病程记录最少一周一次。并且均由带教医师阅后签字。

7.考核。按教务处统一要求组织临床实习生平时考核和出科考试。平时考核须由带教老师和主任综合评分。出科考试则采用笔试与基本技能(如换药、无菌技术等)考核相结合。

8.定期召开师生座谈会,及时了解和解决实习中存在的问题,一般应由教研室主任或教学秘书每隔2 周召集一次。

五、实习考核内容、方式、成绩评价标准

毕业实习考核是指实习生每科实习结束时,首先如实填写实习记录并进行自我鉴定,然后统一交相应科室或教研室,科室或教研室按实习大纲要求,对其掌握的理论知识、技术操作、医德医风、劳动纪律等情况进行严格考核后给出该科室的实习成绩作为毕业实习的平时考核成绩,并由带教老师和科室主任就实习生在科室的实习情况(包括学生政治思想品质、学生学习工作态度、组织纪律、专业理论水平及实际操作能力等)写出评语,经医院教学主管部门审核汇总后返还学生本人。

1.考核内容:

1)基本理论知识:考核学生对本科室常见疾病的掌握情况。

2)临床诊治能力:独立分析问题和解决问题的能力。

3)操作技能:学生基本技能的掌握情况、操作情况和运用知识的情况。

4)病历书写:学生病史采集,体格检查,病历书写,与患者的沟通技巧等能力。

5)医德医风:学生政治思想品质、品德行为、医德医风情况等。

6)劳动纪律:学生学习工作态度、组织纪律、考勤情况等。

2.成绩评定:

1)带教老师和科室主任应对实习生的考核结果记录在《毕业实习手册》上。

2)实习生的平时考核成绩应以百分制记。

3)实习生各科室平时考核的平均成绩占相应二级学科出科考核成绩的20%

3因病事假缺考者,可择期安排补考。考核不及格及无故旷考者,不予补考。

大纲执笔人:李先辉

大纲审核人:向志钢

《妇产科》实习教学大纲

一、课程说明

实习名称

妇产科

课程代码

4301812

实习周数

6

4.5

实习类型

毕业实习

医学院

适应专业

临床医学

二、实习的目的与要求

通过毕业实习,参与临床实践,巩固和加深理解妇产科常见疾病的理论知识,

使理论与实践紧密结合,掌握常见病诊治及其操作特点,正确采取病史写出完整病历,培养独立学习、独立思考、独立工作的能力。

1.熟悉各种常规制、医嘱、处方。正确填写各种表格记录。

2.通过对阴道出血、白带异常、盆腔包块、下腹疼痛等常见症状询问病史及盆腔检查,初步了解妇产科常见病的诊断与治疗。

3.通过对分娩三要素的分析,初步鉴别正常分娩、异常分娩及高危妊娠。了解分娩各期处理,初步掌握平产接生技术。

4.了解计划生育的重要意义,初步掌握上环、取环技术。了解人工流产及绝育术的操作常规。

三、实习内容与时间安排

实习时间6周,分产科和妇科两轮进行,其中包括产房。实习期间,实习医生轮流值晚夜班及参加门诊急诊工作。

   1、产科

1) 掌握产科病史特点。掌握产科检查方法,如骨盆外测量、四步手法和直肠指检等。

2) 了解产前检查及围产期保健的重要性及检查内容。

3) 初步学会三个产程的观察及处理、掌握正常分娩机转,了解顺产接生过程,掌握要点。熟悉产科常用手术操作,如人工破膜术、水囊引产术、阴道检查术、会阴切开缝合术、会阴撕裂修补术(I-II度)等。

4) 学习识别难产如继发性宫缩乏力、持续性枕后位等,掌握扁平骨盆、均小骨盆、臀位和巨大儿的诊断和处理原则。

5) 掌握正常产褥期的变化及其处理。

6) 了解人工流产、药物治疗、放环、取环等计划生育手术的适应证、禁忌症以及操作方法。

   2、妇科

   1) 掌握妇科病史特点。掌握妇科双合诊、三合诊检查方法,要求能查清子宫大小及直径5厘米以上的附件肿块。能进行宫颈防癌涂片及阴道滴虫、霉菌标本的采集。掌握常见症状(腹痛、阴道流血 、白带多、腹部包块)的鉴别诊断要点。

2) 掌握妇科常见病的诊断、鉴别诊断要点及防治原则:外阴瘙痒、前庭大腺囊肿及脓肿、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、性病、慢性宫颈炎、附件炎、子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位症、功能性子宫出血、闭经、流产、输卵管妊娠、葡萄胎等。

3) 初步掌握妇科手术如全子宫切除术、附件切除术、输卵管切除术的手术适应证、禁忌证以及手术前后的处理。通过手术了解盆腔手术的特点及生殖器的局部解剖。

   4) 初步掌握小手术如诊断性刮宫(分段诊刮)、宫颈息肉摘除、宫颈活检、输卵管通液术的手术指征、操作步骤和术后处理。

5) 了解妇女保健工作的重要意义及工作范围。

四、实习组织与实施

1.妇产科实习共6 周,分两组轮转。产科病房3 周(包括门诊1 周)、妇科病房3 周。

2.在教研室主任领导下,设专职高年资的教学秘书主管教学,选择责任心强、

有工作能力主治医师或总住院医师带教,组成教学小组,在学生进、出科时各召开一次小组会,以便了解学生思想情况及实习情况,解决实习中的有关问题。

3.每位实习医生在本院主治医师带领下分管4-6 张病床,实习病种及诊疗操作要尽可能完成大纲要求,根据实际情况积极创造条件安排或示教。由上级医生指导参加手术和接生。

4.在三级医师查房的基础上,每周安排一次由教授、主任选择典型病例进行教学查房,或对疑难病例进行医疗查房。

五、实习考核内容、方式、成绩评价标准

毕业实习考核是指实习生每科实习结束时,首先如实填写实习记录并进行自我鉴定,然后统一交相应科室或教研室,科室或教研室按实习大纲要求,对其掌握的理论知识、技术操作、医德医风、劳动纪律等情况进行严格考核后给出该科室的实习成绩作为毕业实习的平时考核成绩,并由带教老师和科室主任就实习生在科室的实习情况(包括学生政治思想品质、学生学习工作态度、组织纪律、专业理论水平及实际操作能力等)写出评语,经医院教学主管部门审核汇总后返还学生本人。

1.考核内容:

1)基本理论知识:考核学生对本科室常见疾病的掌握情况。

2)临床诊治能力:独立分析问题和解决问题的能力。

3)操作技能:学生基本技能的掌握情况、操作情况和运用知识的情况。

4)病历书写:学生病史采集,体格检查,病历书写,与患者的沟通技巧等能力。

5)医德医风:学生政治思想品质、品德行为、医德医风情况等。

6)劳动纪律:学生学习工作态度、组织纪律、考勤情况等。

2.成绩评定:

1)带教老师和科室主任应对实习生的考核结果记录在《毕业实习手册》上。

2)实习生的平时考核成绩应以百分制记。

3)实习生各科室平时考核的平均成绩占相应二级学科出科考核成绩的20%

3因病事假缺考者,可择期安排补考。考核不及格及无故旷考者,不予补考。

大纲执笔人:李先辉

大纲审核人:向志钢

《儿科》实习教学大纲

一、课程说明

实习名称

儿科

课程代码

4301812

实习周数

6

4.5

实习类型

毕业实习

医学院

适应专业

临床医学

二、实习的目的与要求

通过儿科毕业实习,运用已学的儿科理论知识,进一步在临床实践中获得巩固和提高,使理论与实践紧密联系,培养学生诊治儿科常见病的实际工作能力,为毕业后从事儿科临床工作打下良好的基础。

1.能正确询问病史,熟悉儿科病史询问特点及技巧,如个人史要包括出生史、

喂养史、生长发育史和预防接种史等。能进行全面、系统、正确的体格检查,掌握儿科各系统重点体征。正确书写合乎要求的儿科病历。

2.能结合小儿各个不同年龄阶段的特点,熟悉儿科常用临床检验检查指征、正常值及临床意义,掌握儿科常见病、多发病的诊断及防治原则。

3.学会观察小儿病情变化。

4.了解儿科常用的治疗技术操作。

5.熟悉小儿常用药物剂量,熟悉小儿用药特点。

6.掌握国家医师考试对儿科心电图、X 线片等的要求。

三、实习内容与时间安排

实习时间共6周,以病房实习为主,安排新生儿科实习1周。

   1、掌握小儿生长发育特点(体重、身长、囟门、牙齿、体力发育等)及主要的正常生理指标(体温、脉搏、呼吸、血压、心脏搏动位置、肝脏大小及血象等)

   2、熟悉小儿智力的发育,常用抗菌素及化学药物在儿科的应用,掌握其适应证、用法和用量,并能开出常用药物的处方。

   3、掌握小儿喂养的原则,母乳喂养和小儿所需热量的计算;小儿液体疗法的基本理论、计算方法及实施;一般常用化验的正常值、临床意义及结果分析。

   4、能独立诊断和处理:上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、婴儿腹泻、佝偻病、营养不良、肠道寄生虫病、急性肾炎、缺铁性贫血等疾病。

   5、基本掌握以下疾病的诊断、处理及护理:小儿哮喘、肾病综合征、风湿热、先天性心脏病、小儿贫血、新生儿疾病(新生儿败血症、新生儿黄疸、新生几肺炎、颅内出血、新生儿硬肿症、新生儿肺透明膜病、新生儿缺血缺氧脑病)、小儿惊厥、先天性甲状腺功能减低症,21一三体综合征、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、川崎病、过敏性紫癜、白血病、血小板减少性紫癜、G6PD酶缺陷等。

   6、熟悉以下急症处理原则和方法:高热、惊厥、昏迷、脱水、酸中毒、循环衰竭(如肺炎合并心衰、肾炎合并严重循环充血)、高血压脑病、呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿、感染性休克等。

   7、了解以下诊疗操作及护理:新生儿护理、昏迷护理、皮肤试验、皮下和皮内注射、肌肉注射、头皮静脉注射,小静脉穿刺、股静脉取血、插小儿胃管、输氧、雾化、吸痰等。

   8、学习胸腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺等诊疗操作技术。

   9、要求在儿科实习期间书写完全病历1份。

四、实习组织与实施

1.教研室主任主管教学,配备一名高年资的教学秘书具体负责学生的实习工

作。按期组织做好学生的平时实习考核和出科技能考试。

2.儿科实习总共6 周,一般安排病房5 周,门诊1 周;安排每名实习学生协助带教老师负责管理6-8 张病床。

3.住院医师每天查房要带教学生。在三级查房的基础上,科内每周安排1 次由主任医师选择典型或疑难病例进行教学查房(除考试周外)。

4.6 周实习期间安排1-2 次病例讨论。以学生发言为主,由主治医师或副主任医师主持。

五、实习考核内容、方式、成绩评价标准

毕业实习考核是指实习生每科实习结束时,首先如实填写实习记录并进行自我鉴定,然后统一交相应科室或教研室,科室或教研室按实习大纲要求,对其掌握的理论知识、技术操作、医德医风、劳动纪律等情况进行严格考核后给出该科室的实习成绩作为毕业实习的平时考核成绩,并由带教老师和科室主任就实习生在科室的实习情况(包括学生政治思想品质、学生学习工作态度、组织纪律、专业理论水平及实际操作能力等)写出评语,经医院教学主管部门审核汇总后返还学生本人。

1.考核内容:

1)基本理论知识:考核学生对本科室常见疾病的掌握情况。

2)临床诊治能力:独立分析问题和解决问题的能力。

3)操作技能:学生基本技能的掌握情况、操作情况和运用知识的情况。

4)病历书写:学生病史采集,体格检查,病历书写,与患者的沟通技巧等能力。

5)医德医风:学生政治思想品质、品德行为、医德医风情况等。

6)劳动纪律:学生学习工作态度、组织纪律、考勤情况等。

2.成绩评定:

1)带教老师和科室主任应对实习生的考核结果记录在《毕业实习手册》上。

2)实习生的平时考核成绩应以百分制记。

3)实习生各科室平时考核的平均成绩占相应二级学科出科考核成绩的20%

3因病事假缺考者,可择期安排补考。考核不及格及无故旷考者,不予补考。

大纲执笔人:李先辉

大纲审核人:向志钢

《传染科》实习教学大纲

一、课程说明

实习名称

传染科

课程代码

4301812

实习周数

2

1.5

实习类型

毕业实习

医学院

适应专业

临床医学

二、实习的目的与要求

通过传染科毕业实习,运用已学的传染病理论知识,进一步在临床实践中获得巩固和提高,使理论与实践紧密联系,培养学生诊治儿科常见病的实际工作能力,为毕业后从事传染病临床工作打下良好的基础。

1.能正确询问病史,熟悉传染病病史询问特点及技巧。能进行全面、系统、正确的体格检查,掌握传染病各系统重点体征。正确书写合乎要求的传染病病历。

2.熟悉传染病常用临床检验检查指征、正常值及临床意义,掌握传染科常见病、多发病的诊断及防治原则。

3.学会观察常见传染病的病情变化。

4.了解传染病常用的治疗技术操作。

三、实习内容与时间安排

实习时间共2周,以病房实习为主,适当安排门诊急诊。

   1、运用下列病种的诊疗技术和预防原则:病毒性肝炎、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、乙型脑炎、肾综合征出血热、败血症、伤寒与副伤寒、菌痢、霍乱、流脑、钩端螺旋体病、阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿。

   2、学会下列疾病的诊疗技术和预防原则:狂犬病、流感、风疹、传染性非典型肺炎、细菌性食物中毒、猩红热、鼠疫、疟疾、血吸虫病、肺吸虫病、钩虫病、蛔虫病等。

3、认识下列疾病的诊断、治疗及预防措施:脊髓灰质炎、传染性单核细胞增多症、斑疹伤寒、恙虫病、白喉、炭疽、丝虫病、蛲虫病、囊虫病等。

4、运用分析发热、黄疸、腹泻、肝肿大等病症的病因与发病机制的方法。

5、运用抗感染药物的合理应用及肾上腺皮质激素的适应症与禁忌症。

6、学会正确解释传染病常用的实验室检查结果,如肥达反应、肝功能试验、脑脊液检查、各型病毒性肝炎的血清学检查结果。

7、在上级医生指导下能进行下列急症的诊断与处理:高热、昏迷(包括肝昏迷)、抽搐、感染性休克、消化道大出血、咯血、急性心衰、急性肾衰、呼吸衰竭、脑水肿等。

8、在运用配制液体、皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、输液、输血等技术。

9、操作或见到下列操作:物理降温、导尿、灌肠、洗肠、鼻饲、吸痰、给氧、气管插管、人工呼吸、心肺复苏、心内注射、肝穿刺抽脓、腹腔穿刺、胸腔穿刺、腰椎穿刺、直肠镜检查。

10、运用大小便常规及血常规的检查方法;学会识别常见寄生虫虫卵、疟原虫、阿米巴滋养体。

11、熟练运用完全病历、入院记录、病程记录、病例讨论等各种医疗记录的书写方法。

12、运用传染病的下列防疫措施:

⑴常用消毒隔离技术:如隔离区划分,常用消毒剂的选择、配制与使用,穿脱隔离衣技术、各种传染病的隔离措施。⑵按传染病防治法要求报告疫情。⑶常见及重要传染病的特异性预防措施。

13、要求书写完全病历1份,填写疫情报告。

四、实习组织与实施

1.教研室主任主管教学,配备一名高年资的教学秘书具体负责学生的实习工

作。安排好专题讲座,按期组织做好学生的平时实习考核。

2. 传染科实习总共2 周;安排每名实习学生协助带教老师负责管理6-8 张病床。

3.住院医师每天查房要带教学生。在三级查房的基础上,科内每周安排1 次由主任医师选择典型或疑难病例进行教学查房(除考试周外)。

五、实习考核内容、方式、成绩评价标准

毕业实习考核是指实习生每科实习结束时,首先如实填写实习记录并进行自我鉴定,然后统一交相应科室或教研室,科室或教研室按实习大纲要求,对其掌握的理论知识、技术操作、医德医风、劳动纪律等情况进行严格考核后给出该科室的实习成绩作为毕业实习的平时考核成绩,并由带教老师和科室主任就实习生在科室的实习情况(包括学生政治思想品质、学生学习工作态度、组织纪律、专业理论水平及实际操作能力等)写出评语,经医院教学主管部门审核汇总后返还学生本人。

1.考核内容:

1)基本理论知识:考核学生对本科室常见疾病的掌握情况。

2)临床诊治能力:独立分析问题和解决问题的能力。

3)操作技能:学生基本技能的掌握情况、操作情况和运用知识的情况。

4)病历书写:学生病史采集,体格检查,病历书写,与患者的沟通技巧等能力。

5)医德医风:学生政治思想品质、品德行为、医德医风情况等。

6)劳动纪律:学生学习工作态度、组织纪律、考勤情况等。

2.成绩评定:

1)带教老师和科室主任应对实习生的考核结果记录在《毕业实习手册》上。

2)实习生的平时考核成绩应以百分制记。

3因病事假缺考者,可择期安排补考。考核不及格及无故旷考者,不予补考。

大纲执笔人:李先辉

大纲审核人:向志钢

医技科实习教学大纲

一、课程说明

实习名称

医技科

课程代码

4301812

实习周数

4

3.0

实习类型

毕业实习

医学院

适应专业

临床医学

二、实习的目的与要求

通过医技科毕业实习,运用已学的医技理论知识,进一步在临床实践中获得巩固和提高,使理论与实践紧密联系,为毕业后临床工作打下良好的基础。

1、了解X光射线诊断器械的工作原理、使用方法,学习连接心电图的各种导联、描记各导连心电图,判断正确和各种异常心电图,并作出初步诊断。

2、了解各型超声诊断仪、CT与核磁共振的使用方法,临床应用范围,学习判断各类典型疾病的表现。

3、掌握常见病症的影像学特征及临床意义。

三、实习内容与时间安排

实习时间共4周,其中心电图1周,放射科3周。

1、熟悉CTMRIB超典型病变征象和报告书写方法。掌握阅片的基本方法及程序。能辨识正常与异常胸片。

2、能正确识读常见病变的X线征象。能根据病史、阅片情况写出准确完整的报告。了解X线机的主要组成部分,注意X线的防护。

3、熟悉摄片、暗室和透视的操作常规。

4、掌握心电图机的使用方法。

5、能处理简单故障。

6、掌握心电图阅读方法及程序。

7、掌握心电图测量方法。

8、能掌握正常心电图特征。

9、能正确辨认常见的异常心电图。

10、能正确、完整的书写心电图报告。

四、实习组织与实施

教研室主任主管教学,配备一名高年资的教学秘书具体负责学生的实习工

作。按期组织做好学生的平时实习考核。

五、实习考核内容、方式、成绩评价标准

毕业实习考核是指实习生每科实习结束时,首先如实填写实习记录并进行自我鉴定,然后统一交相应科室或教研室,科室或教研室按实习大纲要求,对其掌握的理论知识、技术操作、医德医风、劳动纪律等情况进行严格考核后给出该科室的实习成绩作为毕业实习的平时考核成绩,并由带教老师和科室主任就实习生在科室的实习情况(包括学生政治思想品质、学生学习工作态度、组织纪律、专业理论水平及实际操作能力等)写出评语,经医院教学主管部门审核汇总后返还学生本人。

1.考核内容:

1)基本理论知识:考核学生对本科室常见疾病的掌握情况。

2)临床诊治能力:独立分析问题和解决问题的能力。

3)操作技能:学生基本技能的掌握情况、操作情况和运用知识的情况。

4)医德医风:学生政治思想品质、品德行为、医德医风情况等。

5)劳动纪律:学生学习工作态度、组织纪律、考勤情况等。

2.成绩评定:

1)带教老师和科室主任应对实习生的考核结果记录在《毕业实习手册》上。

2)实习生的平时考核成绩应以百分制记。

3因病事假缺考者,可择期安排补考。考核不及格及无故旷考者,不予补考。

大纲执笔人:李先辉

大纲审核人:向志钢

社区中心实习教学大纲

一、课程说明

实习名称

社区中心

课程代码

4301812

实习周数

2

1.5

实习类型

毕业实习

医学院

适应专业

临床医学

二、实习的目的与要求

社区服务及基层实践是在带教医师的指导下,通过学员直接参加基层全科诊疗实践和病人管理活动,使其树立以个体为中心、以家庭为单位、以社区为基础的全科医学观念,培养对居民健康负责的、个体与群体相结合的连续性、综合性、协调性的服务能力,与服务对象建立良好沟通和医患关系的技巧;训练社区卫生服务综合管理和团队合作的整体服务能力,以及结合实际工作发现问题、解决问题的能力。

1、掌握全科医疗服务技能。

2、掌握社区慢性病管理。

3、掌握社区重点人群保健。

4、熟悉基层医疗卫生服务机构管理技能。

三、实习内容与时间安排

(一)社区预防医学

1、掌握社区预防接种:常规计划、免疫应急接种、冷冻管理。

2、了解社区传染病预防:主要指疫情报告、流行病学个案调查、疫点处理。

3、了解社区非传染病预防:主要包括社区基本情况调查、社区危险因素调查和社区慢性病报告。

4、了解社区临终关怀:主要指对临终病人采取的人道主义关怀。

  (二)社区医疗

1、掌握社区常见病的基本诊疗方法。

2、掌握社区门诊的工作流程及主要任务。

3、基本掌握院外现场急救的各种方法及对危重急症(急性心梗、中风、呼衰)的早期诊断、早期处理、及时转诊。

4、熟悉基本的心理疏导方法。

  (三)社区康复

1、家床的建立标准、查床内容、撤床标准和一般管理方法。

2、家床常见病的诊治:慢性支气管炎、高血压病、冠心病、脑血管病、糖尿病、各种肿瘤。

3、了解特殊疾病的心理和干预疗法。

  (四)社区保健

1、掌握一般社区卫生保健的基本工作内容。

  (1)自我保健;主要内容是改变个人不健康的生活行为,建立健康的生活方式。

  (2)家庭保健;家庭健康的评价内容。

  (3)社区保健;社区调查的评价。

2、了解特殊人群社区保健基本内容:

  (1)儿童保健:包括计划免疫、儿童各期保健、儿童营养与喂养、婴幼儿心理发展等。(2)妇女保健:包括计划生育、青春期、婚姻期、围产期和更年期的保健。(3)老年保健:老年人的体质特点,常见老年病的保健等。

  (五)社区医学信息管理

1、掌握社区调查建档的基本内容:表格的制作,社区健康调查的一般方法。

2、掌握个人健康档案、家庭健康档案内容及记录要求。包括家庭的基本资料、家系图、家庭卫生保健等内容及问题描述。

3、掌握计算机的使用方法。WordExcel等常用工具的使用。

4、了解资料的一般分析方法:计数资料的分析方法,计量资料的分析方法。

5、要求在书写完全健康档案1份。

  (六)社区健康促进

1、熟悉健康教育的基本内容。 2、了解健康干预的基本形式、方法和内容。

3、了解健康咨询的方法。

四、实习组织与实施

教研室主任主管教学,配备一名高年资的教学秘书具体负责学生的实习工

作。按期组织做好学生的平时实习考核。

五、实习考核内容、方式、成绩评价标准

毕业实习考核是指实习生每科实习结束时,首先如实填写实习记录并进行自我鉴定,然后统一交相应科室或教研室,科室或教研室按实习大纲要求,对其掌握的理论知识、技术操作、医德医风、劳动纪律等情况进行严格考核后给出该科室的实习成绩作为毕业实习的平时考核成绩,并由带教老师和科室主任就实习生在科室的实习情况(包括学生政治思想品质、学生学习工作态度、组织纪律、专业理论水平及实际操作能力等)写出评语,经医院教学主管部门审核汇总后返还学生本人。

1.考核内容:

1)基本理论知识:考核学生对本科室常见疾病的掌握情况。

2)临床诊治能力:独立分析问题和解决问题的能力。

3)操作技能:学生基本技能的掌握情况、操作情况和运用知识的情况。

4)健康档案的书写。

5)医德医风:学生政治思想品质、品德行为、医德医风情况等。

6)劳动纪律:学生学习工作态度、组织纪律、考勤情况等。

2.成绩评定:

1)带教老师和科室主任应对实习生的考核结果记录在《毕业实习手册》上。

2)实习生的平时考核成绩应以百分制记。

3因病事假缺考者,可择期安排补考。考核不及格及无故旷考者,不予补考。

大纲执笔人:李先辉

大纲审核人:向志钢

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